作为心理医生，我关心得更多的是心理和情绪的问题，与性似乎没有什么关系，但接触求诊的人多了，三转二转，我也涉及到了性障碍的治疗方面

      最早是因为一个少妇，她的问题是失眠，失眠的原因是抑郁。抑郁的原因当然很多了，其中很重要的就是夫妻关系不好。夫妻关系不好的原因也很多，性格不合什么的都有，可是我发现其中一个很重要的原因是，她的丈夫性能力很差，这个问题不解决，妻子的心理问题解决就很困难。

      性是婚姻中一个很重要的黏合剂，夫妻性生活和谐，情绪的冲突解决就容易很多，而性一旦不和谐，夫妻的矛盾解决就困难得多。这一点，我相信已婚的夫妻一定都同意。
           
        心理咨询和治疗的同行说：“把性不和谐说成是夫妻矛盾的原因未必恰当，也许因果恰恰相反，是因为夫妻情感上有矛盾，性才不和谐了。”

      这是一个鸡生蛋、蛋生鸡的争论。鸡和蛋是一个循环，夫妻间类似的问题也是一样的循环。从哪里开始都一样，反正是夫妻感情越差，性就越受负面影响；性越不和谐，感情也越受负面影响，恶性循环。要改变这个恶性循环，固然可以先调节夫妻感情，但是也可以先调节性。当然，我指的主要是大多数心因性障碍而不是有器质性疾病的人。我相信心理疗法可以帮助这些男性，于是，我开始使用心理学方法帮助这些妻子们的丈夫。

      我让来访者动员自己的丈夫来治疗，有的丈夫不愿意来，说“我又没有心理问题”，还有的拒不承认自己性能力差。我也很理解他们，虽然他们在暗地里大吃壮阳药，但是在别人面前承认自己不够男人总不舒服。我告诉妻子们一定不要用轻视贬低的口气评价丈夫的性能力，要给男人自尊。然后建议她们对丈夫说，心理学家需要他们帮助，以解决她的问题。而且心理学家可以提高他们的性能力——这不是说他们现在的能力差，只是需要进一步提高。

      心理治疗方法是用意象对话技术。这是一种用想象来改变情绪和心理的技术，用在性治疗上，效果也很好。有一个丈夫早泄，在12年的婚姻中，没有一次能让妻子满足。追溯原因，第一次做爱时他们还没有结婚，两个人在女方家里偷偷摸摸，很快就结束了。女的倒没说什么，不过男的回家后，就反反复复地想自己是不是早泄。后来，他又一次向女朋友提出要求，女朋友没有同意，他就担心是不是因为自己性能力差，所以女朋友不愿意。后来他们结了婚，每次他都仓促收兵。妻子一开始还很耐心地鼓励他，但是，这个男子是一个很容易焦虑的人，越鼓励他他越是自我怀疑。吃壮阳药也吃了很多——不知道有多少只鹿因为他而惨遭阉割。后来妻子也烦了，他们就很少有性生活了。丈夫又开始担心妻子有外遇，一天到晚审查。妻子不堪忍受，只好求助于心理咨询。

      这个丈夫没有生理问题，只因失败过而过于紧张，一紧张就更加容易失败，形成了恶性循环。于是我用意象对话技术，设计了一组意象让他想象，并配合一些行为疗法，在一个月后，他的问题就解决了。

      他的性潜力并不差，但是屡次失败，在内心中产生了一个根深蒂固的形象：一个自己在性爱上失败的情景。我用象征的方式，给他设计了几个想象的情景：表面上和性无关，实际上是性生活成功的想象。比如，我让他想象自己抱着一支大圆木去撞击一个城门——就像在古代战争的片子中，战士们用圆木撞开敌方城市的大门一样，仿佛自己是一个大力士。当然，城门不是那么容易撞开的。所以可以想象自己在不停地撞，每次至少要撞击200下。然后大门被撞开，他冲进城。然后是人们钦佩的眼光在看着他。我要求他每天想象一次